企業(yè)單位職工和靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保方面有什么區(qū)別呢?是完全一樣的嗎?這個(gè)我們說(shuō)是不一定的,作為一名企業(yè)單位的在職職工,他一定是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),這是毫無(wú)疑問(wèn)的。因?yàn)槠髽I(yè)在職職工一旦和所在的工作單位建立了全日制的勞動(dòng)合同關(guān)系,以后就根據(jù)勞動(dòng)合同法的要求。正常為員工繳納一份相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然也包括職工養(yǎng)老保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)這五大類(lèi)。
而我們的靈活就業(yè)個(gè)人,他有很大的一個(gè)靈活性,也就是說(shuō)他可以選擇繳納,也可以選擇不繳納,比如說(shuō)有些靈活就業(yè)個(gè)人,他就沒(méi)有選擇繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),他沒(méi)有任何的醫(yī)保,當(dāng)然就跟企業(yè)單位的在職職工是完全不相同的了,而且企業(yè)單位的在職職工,他們正常繳納職工醫(yī)保去看病就醫(yī),甚至包括門(mén)診看病就醫(yī)藥店去買(mǎi)藥都可以享受到相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo),你沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn),任何的報(bào)銷(xiāo)都無(wú)法去享受。
靈活就業(yè)者,可以選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),但是他們?cè)谶x擇參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中分為兩個(gè)不同的檔次,分別是高檔次標(biāo)準(zhǔn)和低檔次標(biāo)準(zhǔn)。如果按照高檔次的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)參保,這一點(diǎn)就跟企業(yè)在職職工是完全一樣的了,因?yàn)橐矔?huì)建立個(gè)人的醫(yī)保賬戶(hù),我們有了個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù),也可以去門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo),也可以去藥店報(bào)銷(xiāo)是沒(méi)有任何問(wèn)題的,但是。高標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)自己所付出的繳費(fèi)成本會(huì)更高,一年至少都是在七八千塊錢(qián)以上。
那么還有一種選擇,就是低標(biāo)準(zhǔn)的繳費(fèi)。低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的最大特點(diǎn)是不建立個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù),你醫(yī)??ɡ锩鏇](méi)有錢(qián),那么你就不能去藥店買(mǎi)藥,在門(mén)診也享受不到相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇,但是住院報(bào)銷(xiāo)是完全相同的,它的報(bào)銷(xiāo)比例也是完全相同的,都是按照70%來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。所以說(shuō)靈活就業(yè)個(gè)人如果選擇低標(biāo)準(zhǔn)來(lái)繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么實(shí)際上和企業(yè)在職職工還是有一定的差別,它的差別主要體現(xiàn)在醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)方面。
還有一部分靈活就業(yè)者,他沒(méi)有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。而是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),雖然說(shuō)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也是醫(yī)保的一種。但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整體繳費(fèi)水平,要比起職工醫(yī)保低很多,每年個(gè)人只需要承擔(dān)380元。但是享受到的醫(yī)保待遇也和職工醫(yī)保完全不同,住院的報(bào)銷(xiāo)比例只有50%左右,而且。完全不享受門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)和藥店買(mǎi)藥的報(bào)銷(xiāo)。所以說(shuō),靈活就業(yè)的醫(yī)保,其實(shí)本質(zhì)上和企業(yè)單位的在職職工,還是有一個(gè)明顯的差別。除非自己選擇高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行繳費(fèi),才會(huì)和企業(yè)在職職工是完全一致的。
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